miércoles, 31 de marzo de 2010

Sesión clínica nº 11:"Ayudaral fumador:abordaje y tratamiento desde la atención primaria"

El tabaquismo es la primera causa de morbimortalidad evitable en nuestro medio y además es la primera causa de mortalidad prematura.

Dejar de fumar es mucho más eficiente en términos de salud que bajar el nivel de PA o el tratamiento de la hiperlipidemia.

Sin embargo los profesionales de atención primaria dedicamos muchos más esfuerzos a estas últimas patologías que en la ayuda al fumador para cambiar a no fumador.

En la sesión se repasan los diferentes tipos de intervenciones que podemos realizar los profesionales de la atención primaria, resaltando que cualquier intervención por mínima que sea tiene un gran impacto en términos de salud poblacional.

Esta sesión es complementaria a la publicada sobre deshabituación.

Ficha de la sesión



viernes, 26 de marzo de 2010

Sesión clínica nº 10:"El paciente difícil en la consulta de atención primaria"


Los pacientes difíciles son aquellos que provocan estrés o distres en las personas que los atienden.
Podemos definir a un grupo de pacientes como difíciles .Sin embargo también los pacientes perciben a algunos profesionales como profesionales como difíciles y muchas veces es el entorno el que hace que sea la relación difícil.
Poner el énfasis en la relación más que en el paciente puede ayudarnos a afrontar la dificultad.
Para lo, lo primero que tenemos que hacer es darnos cuenta de ello y reflexionar porqué la percibimos así y pensar que puede estar pensando él.
Mostrar empatía, escuchar al paciente para saber sus ideas, preocupaciones y expectativas, facilitarle autonomía y trabajar con el resto del equipo , puede ayudarnos a mejorar la relación.

Ficha de la sesión

viernes, 19 de marzo de 2010

Sesión clínica nº 9:"Confidencialidad:una asignatura pendiente"

Aunque la confidencialidad nos puede sonar como "otra moda" de esas que aparecen cada cierto tiempo en el mundo sanitario, si lo pensamos dos veces nos daremos cuenta que es algo imprescindible a lo que durante mucho tiempo hemos dado muy poca importancia. Con la llegada de Internet y la posibilidad de tener mucha información colgada en "la nube"el valor de la confidencialidad se ha hecho más patente. A nada que nos fijemos un poco en cómo nos comportamos en los Centros de Salud, descubrimos mil agujeros por donde se nos escapa información "sensible". Con estas diapositivas pretendemos lograr una concienciación que nos haga mejorar en este aspecto de nuestra práctica. ¡Ah! y no os olvidéis que esto nos afectan por igual a todos los estamentos.
Ficha de la sesión

martes, 16 de marzo de 2010

Sesión clínica 8:“ El Dr. Bueno ha dejado de estudiar”. A raiz de un caso de Epoc reagudizado.


Esta sesión preparada por Andoni Bueno (médico de familia del Cs.Beraun) utiliza el recurso del incidente crítico para recordarnos que los esteroides se pueden usar en pautas cortas.
Otro ejemplo de las pautas que se transmiten de adjuntos y tutores sin cuestionamiento de la evidencia que las sustenta


Ficha de la sesión

lunes, 15 de marzo de 2010

Sesión clínica 7:Insulinización de la Diabetes tipo 2

Esta sesión es fruto de la experiencia docente de Patxi Ezkurra (CS Zumaia) en el campo de la diabetes tipo2.Por su extensión está preparada para realizarla en dos sesiones de una hora.

Para pode realizar la sesión se puede consultar su ficha en primer lugar Hasta la fecha el tratamiento con insulina ha sido considerado como un “arte experimental”. En estas dos sesiones se trata de aproximarnos al manejo de la insulina desde una aportación más basada en la evidencia y que sirva para manejarnos con más seguridad en su manejo en la práctica diaria de nuestras consultas.


Comenzamos con los beneficios de la insulinización y el grado de fracaso metabólico a partir del cual debiéramos comenzar con el tratamiento, así como situaciones que obligarían a administrar insulina.


Se realiza un repaso a las distintos tipos de insulinas y los distintos regímenes o pautas de insulinización con las evidencias que tenemos de sus distintas ventajas e inconvenientes.


Existen distintos ajustes a realizar en función de los autoanálisis de glucemia capilar y según las distintas pautas de insulina, estos dependerán, de los objetivos a alcanzar, las preferencias del paciente así como el nivel cultural y condiciones laborales del paciente.


Antes de pasar a los casos prácticos damos un repaso a la educación diabetológica con el apartado de las condiciones de conservación de insulina, los lugares para su aplicación y técnica de autoinyección.