tag:blogger.com,1999:blog-54178964517320443572024-03-13T21:11:11.286-07:00Sesiones clínicas-EkialdeUnknownnoreply@blogger.comBlogger19125tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-3733152527030784252010-12-22T00:59:00.000-08:002010-12-22T01:30:15.320-08:00Sesión clínica nº 15-Uso racional del medicamento (URM)<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMCiSp_6skMf0YMeVZKYfyRNpXcQxfjuKP6HG7irrpHJAVqVlhwsl1ZyRa9JK35WCJXnaRYEZPyVDsO5PDzrXnhSHSXfDUg6mepmMoxXVIhmxAdVhm_Ufy-jw7G8plhOP7hgP6aek6AI8d/s200/AUTOMEDICACION.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 188px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMCiSp_6skMf0YMeVZKYfyRNpXcQxfjuKP6HG7irrpHJAVqVlhwsl1ZyRa9JK35WCJXnaRYEZPyVDsO5PDzrXnhSHSXfDUg6mepmMoxXVIhmxAdVhm_Ufy-jw7G8plhOP7hgP6aek6AI8d/s200/AUTOMEDICACION.jpg" border="0" alt="" /></a><br />El uso clínicamente incorrecto y económicamente ineficiente de los medicamentos es un problema generalizado a nivel mundial.<div><br /><br />El uso incorrecto de los fármacos engloba aspectos diferentes como polimedicación; usos fuera de indicación terapeútica; medicamentos innecesariamente costosos; frecuencia /dosis/duración inadecuadas; efectos adversos; interacciones farmacológicas; infrautilización y sobreutilización.<br /><br />Un análisis de los patrones de prescripción de nuestra comunidad, muestra el papel relevante de la medicalización de la prevención que es analizada desde varias perspectivas en el <a href="http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal+de+la+Salud/Profesionales/Documentacion+y+publicaciones/Publicaciones+tematicas/Medicamento/BIT/Vol+17/BIT+17+4.htm">Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra</a><br /><br /><a href="http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB118/B118_6-sp.pdf">La conferencia internacional de la OMS</a> en Nairobi en 1985 acordó la definición del Uso Racional del Medicamento URM que implica que ” el paciente reciba la medicación apropiada a su necesidad clínica, en las dosis correspondientes con sus requerimientos individuales, por un período adecuado de tiempo, y al menor costo para él y su comunidad”. En 1989 se formó la Red Internacional para el Uso Racional de Medicamentos con la finalidad de promover estrategias diversas encaminadas a conseguir dicho objetivo.<br /><br />Se analizan algunas de las aplicadas así como lo que queda por hacer.<div><br /></div><div>Sesión preparada por Eulali Mariñelarena para las <a href="http://www.osalde.org/drupal-5.1/?q=node/581">Jornadas sobre "medicalización de la vida" de Osalde</a></div><div><br /></div><div><a href="https://docs.google.com/document/d/19IJvHNT7b7geRUUNHcx6udITl6zmpZgv8_JQCquphAA/edit#">Ficha de la sesión</a></div><div><br /><iframe src="https://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_9101fd7rt786" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe><br /><<br /></div><div><br /></div></div>Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-1987877648628502802010-08-27T04:44:00.000-07:002010-11-14T07:55:47.085-08:00Sesión Clínica 14-Programa "paciente activo"<span>Esta sesión está preparada para presentar el proyecto </span><span style="font-weight: bold;"> "paciente activo" </span><span>de próxime realización en la comarca Ekialde</span><br />Este proyecto se enmarca dentro dela nueva estrategia de gestión de la enfermedad crónica del Departamento de Sanidad.Su objetivo <a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3OFkEra7UjJ53JujdpMDx5qx3hc3FF1KfI9l5fqXiC3yZai00uZ8oxAGznGpllsOOH4nLP3-xBTHoWvaIx9jYs32scRQJV3i-_BVcIzvLgXGAiWwBQFXrMcU0I2rnnUn4DY6UeyerZ8Kl/s1600/PE.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5461712086983238898" style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; width: 200px; cursor: pointer; height: 133px;" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi3OFkEra7UjJ53JujdpMDx5qx3hc3FF1KfI9l5fqXiC3yZai00uZ8oxAGznGpllsOOH4nLP3-xBTHoWvaIx9jYs32scRQJV3i-_BVcIzvLgXGAiWwBQFXrMcU0I2rnnUn4DY6UeyerZ8Kl/s200/PE.jpg" border="0" /></a>es responsabilizar a los pacientes en la gestión de sus problemas de salud pero a través de una intervención a través de los propios pacientes ("paciente activo").Este programa viene de la <a href="http://patienteducation.stanford.edu/programs/">Universidad de Stanford (EEUU)</a> y se ha extendido a otros países.La experiencia más parecida a nuestro sistema puede ser la realizada en el <a href="http://www.expertpatients.co.uk/">Reino Unido</a>. Existe una <a href="http://www2.cochrane.org/reviews/en/ab005108.html">revisión sistemática de la colaboración Cochrane </a>que insiste que estos progrmas necesitan evaluarse en diferentes contextos antes de realizar su implementación.El estudio que se quiere realizar es una excelente demostración de esta recomendación.<br /><iframe src="https://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_8231fdtmvjdk" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-79381540999129406122010-04-29T11:12:00.000-07:002010-04-29T11:22:08.178-07:00Sesión clínica 13:"Arritmias:manejo en AP"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoVzbsb1czgI_aE_y6212uXKk6baUQwpJAYzI-Chpgkg_vVBUahPcSeg5hyQOQ4u2fXyU78kTpeK4O5dRoMIHYiAO0GP6clcnbTeGYMWtiymRKyRXqfzxo6Zmt8KHwXmRl1T-tm87wi7s/s1600/ecg.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 200px; height: 134px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoVzbsb1czgI_aE_y6212uXKk6baUQwpJAYzI-Chpgkg_vVBUahPcSeg5hyQOQ4u2fXyU78kTpeK4O5dRoMIHYiAO0GP6clcnbTeGYMWtiymRKyRXqfzxo6Zmt8KHwXmRl1T-tm87wi7s/s200/ecg.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5465624911966670994" /></a>Esta sesión nos la envía Marilis Gónzalez desde el PAC del Zarautz<div>Está orientada a médicos y profesionales de enfermería.<div>En ella se repasa la lectura de un ECG y la actitud que debemos tomar ante una arritmia en AP.</div><div>Para ello se basa en dos escenarios reales </div><div>Se puede consultar una<a href="http://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNjM1OGhydGNqc2Y2&hl=es"> ficha c</a>on los objetivos de la sesión y la presentación</div><div><br /></div><div><br /></div><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_6360d5rbgncx" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-35821325974094538942010-04-25T14:28:00.000-07:002010-04-26T00:27:24.300-07:00Sesión clínica nº 12:"Actualización en analgésicos"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCIezHKWSJs-nepzZ3o1UE41TZchM70Utc7PKptaljCEBJvbjASd5zONrvnejCDeZT16zVqot0Nffe2kyr3iQX80pIDeW__rTYeK-iBem7KD3lpL2LTKXYI82bgECKVPQcCsqgjSibJ1U/s1600/MUNCH.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5464191220465907362" style="FLOAT: left; MARGIN: 0pt 10px 10px 0pt; WIDTH: 158px; CURSOR: pointer; HEIGHT: 200px" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCIezHKWSJs-nepzZ3o1UE41TZchM70Utc7PKptaljCEBJvbjASd5zONrvnejCDeZT16zVqot0Nffe2kyr3iQX80pIDeW__rTYeK-iBem7KD3lpL2LTKXYI82bgECKVPQcCsqgjSibJ1U/s200/MUNCH.jpg" border="0" /></a>Las farmacéuticas de atención primaria realizan periódicamente sesiones de actualización sobre terapia farmacológica. <div>En esta ocasión el tema tratado ha sido una actualización sobre analgésicos y antiinflamatorios.</div><div>La inercia en la práctica clínica y la falta de cuestionamiento de lo que hacemos hace que adquiramos hábitos de prescripción absurdos que puede llevarnos a a prescribir preparados para uso intramuscular por vía oral ("nolotil ampollas"), AINES para molestias banales, gastroprotección para cualquier paciente independientemente de su riesgo de sangrado gastrointestinal,etc<br />El objetivo de la sesión es contribuir a mejorar el uso de analgésicos y AINES en nuestra comarca.<br /></div><div>En la sesión de hoy se repasan las indicaciones de los AINEs, su perfil de riesgo cardiovascular y gastrointestinal y el uso de analgésicos en cuidados paliativos.<br /></div><div>En relación al perfil del riesgo cardiovascular se puede ampliar la información de esta sesión con <a href="http://vicentebaos.blogspot.com/2010/02/uso-de-analgesicos-y-aines-y-riesgo.html">la intervención de Vicente Baos</a> (responsable del grupo de trabajo sobre uso de fármacos de semFYC) en el pasado <a href="http://congresoclinico10.semfyc.gatewaysc.com/">congreso semFYC Cardiovascular </a></div><div>Otra de las cuestiones tratadas en la sesión es el abordaje del <a href="http://www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/apartado06/control_sintomas_2.html">dolor en cuidados paliativos</a> en base a la reciente GPC sobre Cuidados Paliativos elaborada por OSTEBA. En dicha GPC existe un anexo sobre <a href="http://www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/Anexo7_Dosificacion.pdf">dosificación de opioides</a></div><div> </div><div><strong>Boletines Infac relacionados</strong>:</div><div><a href="http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/infac_v16_n4.pdf">-Riesgo cardiovascular y Aines</a></div><div><a href="http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/infac_v15n3.pdf">-Dolor neuropático</a></div><div>-<a href="http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/infac_v11n7.pdf">Gastropatía por AINES</a></div><div><a href="http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/infac_v8n2.pdf">-Cox -2</a></div><div><a href="http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/Infac_vol_16_n_10.pdf">-Opioides en el dolor no oncológico</a></div><div> </div><div><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_6295ccb74gxb" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe></div><div><br /></div><div><br /><div></div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-90978477342811255962010-04-17T01:44:00.000-07:002010-04-25T22:16:42.670-07:00Sesión clínica nº 11:MBE y profesionales sanitarios bien informados<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLmgmP8MFK9bpDTd3vhZ0jDTkR1z7hwlvtONLuG5gYn9QpKKjHNLIP1XahlWTH0NduyFrvsmIPGtyZGM22NRqEtlYxplHb6qAM1EctdjHafMo4OPtk67LYGp6DRZQqlEx_Gl1TzU3Ajuk/s1600/cartel+medicina.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 138px; height: 200px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLmgmP8MFK9bpDTd3vhZ0jDTkR1z7hwlvtONLuG5gYn9QpKKjHNLIP1XahlWTH0NduyFrvsmIPGtyZGM22NRqEtlYxplHb6qAM1EctdjHafMo4OPtk67LYGp6DRZQqlEx_Gl1TzU3Ajuk/s200/cartel+medicina.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5461032808887647394" border="0" /></a><br />El día 16 de abril se celebró en Cruces las primeras <a href="http://farmacriticxs.blogspot.com/2010/04/i-jornada-farmakritikoak-bilbao.html">jornadas Framacriticxs</a>.<br /><br /><a href="http://farmacriticxs.ifmsa-spain.org/">Farmacríticxs </a>está constituido por estudiantes de ciencias de la salud de diferentes Universidades españolas, interesados en promover la ética y la transparencia en las relaciones con la Industria Farmacéutica como requisito necesario para le mejora de la salud.<br />El grupo MBE de Osatzen participó con una presentación sobre la MBE como herramienta para conseguir profesionales mejor informados.Hemos convertido nuestra presentación en una sesión para nuestros centros.<br />Lo que intentamos transmitir es que el profesional bien informado está mejor preparado para tomar decisiones de forma independiente.La MBE ha generado nuevas fuentes de información(ver entradas anteriores:<a href="http://fcekialde.blogspot.com/2009/07/fuentes-de-informacion-en-osakidetza.html">1-Fuentes de información</a> y <a href="http://fcekialde.blogspot.com/2009/07/sesion-clinica-4-trip-database.html">4-Tripdatabase</a>) que nos facilitan esta tarea.<br />En la sesión se analiza el papel de la industria sobre las publicaciones y los conflictos de intereses de los autores de GPC,ensayos y revisiones.<br />Bienvenidas sean iniciativas como Pharmacritics y ojalá cuando esta generación de estudiantes se incorpore a nuestro sistema sean capaces de transmitirnos este espíritu crítico al resto de profesionales asistenciales y gestores de Osakidetza.<br /><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_5878czdrq5hr" frameborder="0" height="342" width="410"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-24951350776243501512010-03-31T05:35:00.000-07:002010-03-31T06:16:31.683-07:00Sesión clínica nº 11:"Ayudaral fumador:abordaje y tratamiento desde la atención primaria"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjq5rH-DIX8Eb4uxQcCqirJFGpbiUScjKPkpLFfziiug0hXy5WkbE60AXS3eZjPzgTXalAWvziKozSnFeR9A3VK7b200NpcvzhlgLg4t065MZ35DCOYWdb92g8kP6FKdxFnRAarDE8WeQU/s1600/fumador.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 90px; height: 135px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjq5rH-DIX8Eb4uxQcCqirJFGpbiUScjKPkpLFfziiug0hXy5WkbE60AXS3eZjPzgTXalAWvziKozSnFeR9A3VK7b200NpcvzhlgLg4t065MZ35DCOYWdb92g8kP6FKdxFnRAarDE8WeQU/s200/fumador.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5454776669166674370" border="0" /></a><span style="" lang="ES-TRAD">El tabaquismo es la primera causa de morbimortalidad evitable en nuestro medio y además es la primera causa de mortalidad prematura. <o:p></o:p></span> <p class="MsoNormal"><span style="" lang="ES-TRAD">Dejar de fumar es mucho más eficiente en términos de salud que bajar el nivel de PA o el tratamiento de la hiperlipidemia. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="" lang="ES-TRAD">Sin embargo los profesionales de atención primaria dedicamos muchos más esfuerzos a estas últimas patologías que en la ayuda al fumador para cambiar a no fumador.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="" lang="ES-TRAD">En la sesión se repasan los diferentes tipos de intervenciones que podemos realizar los profesionales de la atención primaria, resaltando que cualquier intervención por mínima que sea tiene un gran impacto en términos de salud poblacional.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="" lang="ES-TRAD">Esta sesión es complementaria a la publicada sobre </span><span lang="ES-TRAD"><a href="http://fcekialde.blogspot.com/2009/07/el-objetivo-de-esta-sesion-es-ayudar.html">deshabituación</a></span><span style="" lang="ES-TRAD">.</span></p><p class="MsoNormal"><span style="" lang="ES-TRAD"><a href="http://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTg3NGM1Y3NzeGRz&hl=es">Ficha de la sesión</a><br /></span></p> <p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p> <br /><br /><div style="width:425px" id="__ss_3602651"><strong style="display:block;margin:12px 0 4px"><a href="http://www.slideshare.net/BI10632/tabaco-importancia-de-intervencin-en-ap" title="Tabaco Importancia De IntervencióN En Ap">Tabaco Importancia De IntervencióN En Ap</a></strong><object width="425" height="355"><param name="movie" value="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=tabacoimportanciadeintervencinenap-100331075323-phpapp01&stripped_title=tabaco-importancia-de-intervencin-en-ap" /><param name="allowFullScreen" value="true"/><param name="allowScriptAccess" value="always"/><embed src="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=tabacoimportanciadeintervencinenap-100331075323-phpapp01&stripped_title=tabaco-importancia-de-intervencin-en-ap" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="425" height="355"></embed></object><div style="padding:5px 0 12px">View more <a href="http://www.slideshare.net/">presentations</a> from <a href="http://www.slideshare.net/BI10632">BI10632</a>.</div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-56206369924451107232010-03-26T10:16:00.000-07:002010-04-25T22:31:07.343-07:00Sesión clínica nº 10:"El paciente difícil en la consulta de atención primaria"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoxckZWCN6uBw3PY1ETA-XyBcp2YZEOcysU843ox4c5tahTfxBQsD3Orb-GlRDORiX0a6fpwbBB25wSJJOg29O4wN7y0W07Lw_ZNI6DMKnA3XOftWpsO_ZeN83FGLYaZWaqikim_BH7Ik/s1600/cerebro-homer-0803-1.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 200px; height: 130px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoxckZWCN6uBw3PY1ETA-XyBcp2YZEOcysU843ox4c5tahTfxBQsD3Orb-GlRDORiX0a6fpwbBB25wSJJOg29O4wN7y0W07Lw_ZNI6DMKnA3XOftWpsO_ZeN83FGLYaZWaqikim_BH7Ik/s200/cerebro-homer-0803-1.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5452996104286234146" border="0" /></a><br />Los pacientes difíciles son aquellos que provocan estrés o distres en las personas que los atienden.<br />Podemos definir a un grupo de pacientes como difíciles .Sin embargo también los pacientes perciben a algunos profesionales como profesionales como difíciles y muchas veces es el entorno el que hace que sea la relación difícil.<br />Poner el énfasis en la relación más que en el paciente puede ayudarnos a afrontar la dificultad.<br />Para lo, lo primero que tenemos que hacer es darnos cuenta de ello y reflexionar porqué la percibimos así y pensar que puede estar pensando él.<br />Mostrar empatía, escuchar al paciente para saber sus ideas, preocupaciones y expectativas, facilitarle autonomía y trabajar con el resto del equipo , puede ayudarnos a mejorar la relación.<br /><br /><a href="https://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTg3M2MzeGprOGdu&hl=es">Ficha de la sesión</a><br /><br /><div style="width: 425px;" id="__ss_3564983"><strong style="display: block; margin: 12px 0pt 4px;"><a href="http://www.slideshare.net/BI10632/el-paciente-dificil-sesin" title="El Paciente Dificil SesióN">El Paciente Dificil SesióN</a></strong><object height="355" width="425"><param name="movie" value="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=elpacientedificil-sesin-100326123409-phpapp01&stripped_title=el-paciente-dificil-sesin"><param name="allowFullScreen" value="true"><param name="allowScriptAccess" value="always"><embed src="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=elpacientedificil-sesin-100326123409-phpapp01&stripped_title=el-paciente-dificil-sesin" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" height="355" width="425"></embed></object><div style="padding: 5px 0pt 12px;">View more <a href="http://www.slideshare.net/">presentations</a> from <a href="http://www.slideshare.net/BI10632">BI10632</a>.</div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-16826221139948187002010-03-19T08:44:00.000-07:002010-03-19T08:53:41.432-07:00Sesión clínica nº 9:"Confidencialidad:una asignatura pendiente"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMTgV5wY5-dVqv0LDMcPulAp3AxdHKVaDfnmkRJr4feIyYmim4q02_Fbse0LWxPHvw8y2VW1ujiB61GEkd-OqjITIubaFbXe9ADKZwjViU3JgSKkYMYyDX4rKcPYOs3jbX_JaMzFDypg4/s1600-h/confidecnail.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 200px; height: 104px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiMTgV5wY5-dVqv0LDMcPulAp3AxdHKVaDfnmkRJr4feIyYmim4q02_Fbse0LWxPHvw8y2VW1ujiB61GEkd-OqjITIubaFbXe9ADKZwjViU3JgSKkYMYyDX4rKcPYOs3jbX_JaMzFDypg4/s200/confidecnail.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5450372586226806274" border="0" /></a>Aunque la confidencialidad nos puede sonar como "otra moda" de esas que aparecen cada cierto tiempo en el mundo sanitario, si lo pensamos dos veces nos daremos cuenta que es algo imprescindible a lo que durante mucho tiempo hemos dado muy poca importancia. Con la llegada de Internet y la posibilidad de tener mucha información colgada en "la nube"el valor de la confidencialidad se ha hecho más patente. A nada que nos fijemos un poco en cómo nos comportamos en los Centros de Salud, descubrimos mil agujeros por donde se nos escapa información "sensible". Con estas diapositivas pretendemos lograr una concienciación que nos haga mejorar en este aspecto de nuestra práctica. ¡Ah! y no os olvidéis que esto nos afectan por igual a todos los estamentos.<br /><a href="https://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTY2MzQ3cG1oaGRx&hl=es">Ficha de la sesión</a><br /><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_5664hcq45f5v" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-66596717601409511202010-03-16T23:42:00.000-07:002010-04-25T22:30:16.770-07:00Sesión clínica 8:“ El Dr. Bueno ha dejado de estudiar”. A raiz de un caso de Epoc reagudizado.<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://www.medstore.biz/i/products/deltasone.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 150px; height: 150px;" src="http://www.medstore.biz/i/products/deltasone.jpg" alt="" border="0" /></a><br />Esta sesión preparada por Andoni Bueno (médico de familia del Cs.Beraun) utiliza el recurso del <a href="http://docenciaenplasencia.blogspot.com/2009/11/como-realizar-una-sesion-de-incidente.html">incidente crítico</a> para recordarnos que los esteroides se pueden usar en pautas cortas.<div>Otro ejemplo de las pautas que se transmiten de adjuntos y tutores sin cuestionamiento de la evidencia que las sustenta</div><br /><br /><a href="http://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTYwNGZ2dmN0c2Q2&hl=es">Ficha de la sesión</a><br /><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_5593hk3v5cfv" frameborder="0" height="342" width="410"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-85159515275374681242010-03-15T05:37:00.000-07:002010-03-16T23:54:58.815-07:00Sesión clínica 7:Insulinización de la Diabetes tipo 2<div><a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Q8Ob8V1h-JpxExIHMofZncns8DmVdNT1Wt9-phbCkoGYNXR5bLkM-1t1Y-GUystCs6Gbzd4oG3M89XQf-X66sHWj1FtMHeb7eGnnUyy_1oWDsufbWTIe2huCNY7ugMpBPE9JaiZUcy4z/s1600-h/insulina.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5448748425234490210" style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; width: 195px; cursor: pointer; height: 200px;" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi1Q8Ob8V1h-JpxExIHMofZncns8DmVdNT1Wt9-phbCkoGYNXR5bLkM-1t1Y-GUystCs6Gbzd4oG3M89XQf-X66sHWj1FtMHeb7eGnnUyy_1oWDsufbWTIe2huCNY7ugMpBPE9JaiZUcy4z/s200/insulina.jpg" border="0" /></a><style>!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Calibri; mso-font-alt:"Century Gothic"; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:Calibri; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-language:EN-US;} @page Section1 {size:595.3pt 841.9pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --></style><span style="line-height: 115%; font-family:arial;font-size:14;">Esta sesión es fruto de la experiencia docente de Patxi Ezkurra (CS Zumaia) en el campo de la diabetes tipo2.Por su extensión está preparada para realizarla en dos sesiones de una hora.</span><span style="line-height: 115%; font-family:arial;font-size:14;"><br /></span><br /><p class="MsoNormal" style="font-family:arial;"><span style="line-height: 115%;font-size:14;">Para pode realizar la sesión se puede consultar su <a href="https://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTU5MWRibnoyZmNy&hl=es">ficha</a> en primer lugar Hasta la fecha el tratamiento con insulina ha sido considerado como un “arte experimental”. En estas dos sesiones se trata de aproximarnos al manejo de la insulina desde una aportación más basada en la evidencia y que sirva para manejarnos con más seguridad<span style="font-size:0;"> </span>en su manejo en la práctica diaria de nuestras consultas.<o:p></o:p></span></p><br /><p class="MsoNormal" style="font-family:arial;"><span style="line-height: 115%;font-size:14;">Comenzamos con los beneficios de la insulinización y el grado de fracaso metabólico a partir del cual debiéramos comenzar con el tratamiento, así como situaciones que obligarían a administrar insulina.<o:p></o:p></span></p><br /><p class="MsoNormal" style="font-family:arial;"><span style="line-height: 115%;font-size:14;">Se realiza un repaso a las distintos tipos de insulinas y los distintos regímenes o pautas de insulinización<span style="font-size:0;"> </span>con las evidencias que tenemos de sus distintas ventajas e inconvenientes.<o:p></o:p></span></p><br /><p class="MsoNormal" style="font-family:arial;"><span style="line-height: 115%;font-size:14;">Existen <span style="font-size:0;"></span>distintos ajustes a realizar en función de los autoanálisis de glucemia capilar<span style="font-size:0;"> </span>y según las distintas pautas de insulina, estos dependerán, de los objetivos a alcanzar, las preferencias del paciente así como el nivel cultural y condiciones laborales del paciente.<o:p></o:p></span></p><br /><p class="MsoNormal"><span style="line-height: 115%;font-size:14;"><span style="font-family:arial;">Antes de pasar a los casos prácticos </span><span style="font-family:arial;">damos un repaso a la educación diabetológica con el apartado de las condiciones de conservación de insulina, los lugares para su aplicación y técnica de autoinyección.</span><o:p></o:p></span></p></div><br /><div style="width: 425px;" id="__ss_3432930"><strong style="margin: 12px 0pt 4px; display: block;"><a href="http://www.slideshare.net/BI10632/insulinizacion-dm-2" title="Insulinizacion Dm 2"></a></strong><br /></div><br /><div style="width: 425px;" id="__ss_3432930"><strong style="margin: 12px 0pt 4px; display: block;"><a href="http://www.slideshare.net/BI10632/insulinizacion-dm-2" title="Insulinizacion Dm 2">Insulinizacion Dm 2</a></strong><object width="425" height="355"><param name="movie" value="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=insulinizaciondm2-100315040024-phpapp02&rel=0&stripped_title=insulinizacion-dm-2"><param name="allowFullScreen" value="true"><param name="allowScriptAccess" value="always"><embed src="http://static.slidesharecdn.com/swf/ssplayer2.swf?doc=insulinizaciondm2-100315040024-phpapp02&rel=0&stripped_title=insulinizacion-dm-2" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" width="425" height="355"></embed></object><div style="padding: 5px 0pt 12px;">View more <a href="http://www.slideshare.net/">presentations</a> from <a href="http://www.slideshare.net/BI10632">BI10632</a>.</div></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-63122472812724832682010-02-02T03:04:00.000-08:002010-02-24T04:36:35.463-08:00Sesión Clínica 6:"El mundo oculto del sintrom". A propósito de una presentación a un congreso"<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:dCabyiK0HhjSQM:http://www.lacomarcadepuertollano.com/diario/2008_07_05/miniaturas/350X/2008_07_05_No_03-sani.jpg"><img style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 87px; height: 120px;" src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:dCabyiK0HhjSQM:http://www.lacomarcadepuertollano.com/diario/2008_07_05/miniaturas/350X/2008_07_05_No_03-sani.jpg" alt="" border="0" /></a><br />La sesiones clínicas en los centros constituyen una buena oportunidad para ensayar las presentaciones a los congresos y jornadas. De esta forma además de dar a conocer los resultados de una investigación a nuestros compañeros podemos detectar fallos y enriquecer la presentación con más comentarios.<br />En esta ocasión los residentes del centro de salud de Alza utilizan la sesión para ensayar la presentación de un trabajo de investigación sobre el uso de anticoagulantes que se ha admitido como poster en el congreso semFYC cardiovascular de Bilbao<br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_5542hmdh7dfn" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe><br />Los objetivos y metodología de la sesión pueden seguirse en esta <a href="http://docs.google.com/Doc?docid=0AVvpaOkvgp4wZGRxNzVtMzVfNTQzMmduZmc3ZmZt&hl=es">ficha</a><br />Este estudio surgió porque en los últimos años hemos visto como han ido aumentando las indicaciones de tratamiento anticoagulante y se ha producido un acercamiento de su control a Atención Primaria, con lo que, tenemos cada día más pacientes con este tratamiento en nuestras consultas.<br />El objetivo del estudio es analizar los factores que pueden dificultar el correcto control del tratamiento anticoagulante e intentar ayudar a que todos los profesionales nos concienciemos de que el manejo de un paciente con este tratamiento va más allá de limitarnos a cumplimentar la dosis semanal<br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_5322c57t2khj" width="410" frameborder="0" height="342"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-58152489471713838222009-09-16T01:11:00.000-07:002009-10-19T14:39:54.059-07:00Sesión clínica 5-Osteoporosis postmenopaúsica.Prevención de fracturas<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYsRiRs1px70ovLg4tnEt2nXppXuaSwiPquTS6ZNr2QlHHzxeZHZO6AjMD1hE14kJ6ljvzfny0HOkYovkFFOxPQRrc8QY77Lp8bXwlz4SLtS05qziyX9tkAk1EqnnIkh57flm3Mz-Im_M/s1600-h/osteoporosis.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5381978705958884402" style="margin: 0px 10px 10px 0px; float: left; width: 92px; height: 130px;" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYsRiRs1px70ovLg4tnEt2nXppXuaSwiPquTS6ZNr2QlHHzxeZHZO6AjMD1hE14kJ6ljvzfny0HOkYovkFFOxPQRrc8QY77Lp8bXwlz4SLtS05qziyX9tkAk1EqnnIkh57flm3Mz-Im_M/s200/osteoporosis.jpg" border="0" /></a><br /><br /><div>En nuestra comarca el servicio de farmacia realiza periódiacamente sesiones clínicas con el objetivo de mejorar la utilización de fármacos. </div><br /><div>En muchas ocasiones no todos los miembros del equipo pueden asistir y es frecuente la renovación del personal.En este blog aparecerán este tipo de sesiones para que puedan replicarse a criterio de cada equipo.</div><div>Esta primera sesión farmacoterapéutica trata sobre el tema ade la prevención de fracturas en la osteoporosis postmenopáusica.</div><div>El objetivo de la sesión es mejorar la atención,insistiendo en las indicaciones farmacológicas,a la osteoporosis como factor de riesgo de fracturas óseas.<br />La sesión hace un repaso sobre todos los factores de riesgo para desarrollar fracturas y se proponen criterios para seleccionar a las mujeres de mayor riesgo.</div><div>Posteriormente se revisan las recomendaciones sobre estilos de vida de la prevención de las fracturas para finalizar con un repaso a los principales fármacos que se proponen en el tratamiento de la osteoporosis</div><br /><br /><div></div><br /><br /><div></div><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_2062djn8cwfv" frameborder="0" height="342" width="410"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-12068109227503399792009-07-20T22:10:00.000-07:002009-07-22T13:36:02.219-07:00Sesión clínica 4-Trip databaseEsta sesión es complementaria de la<a href="http://fcekialde.blogspot.com/2009/07/fuentes-de-informacion-en-osakidetza.html"> Sesión clínica 1</a> .La <a href="http://www.tripdatabase.com/index.html">Tripdatabase</a> es un metabuscador en recursos MBE.Constituye junto a Uptodate uno de los <img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYKoazsRzDhkajogxpnuMgGGBUZjzrrV0b3ZcUAKYVKjfNglrGHzYi8sbdzvxyOFOsaS9AUH4Exh8GM-yF2TFFBJw3ZYiQ8hyphenhyphen4L7uBlsmlyAhIeUYbpe-b_ILlwnKbAy72fa9VnCFHGXQ/s200/trip.gif" style="margin: 0pt 0pt 10px 10px; float: right; cursor: pointer; width: 160px; height: 86px;" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360778777573127618" border="0" />primeros recursos donde empezar la búsqueda de información.<br /><div>La sesión clínica comienza recordando el lugar que ocupa este recurso dentro de la pirámide de las fuentes de información.Trip dispone de la posibilidad de consultar cada uno de los recursos donde realiza las búsquedas.Cuesta un poco acceder al listado pero la secuencia es desde la parte superior del menú <a href="http://www.tripdatabase.com/AboutUs/Index.html">"About us"</a> ---><a href="http://www.tripdatabase.com/AboutUs/publications/index.html">"Sources searched by trip"</a> .Conviene explicar que el resultado de las búsquedas se agrupa según estos recursos.</div><div>Fisterra nos proporciona una <a href="http://www.fisterra.com/mbe/TRIP_plus_mayo08.pdf">guía</a> de uso de esta base de datos en castellano.Este recurso es especialente</div><div> apropiado para localizar Guías de práctica clínica (<a href="http://www.tripdatabase.com/Aboutus/Publications/index.html?catid=9">EEUU</a>,<a href="http://www.tripdatabase.com/Aboutus/Publications/index.html?catid=10">Europeas</a> y <a href="http://www.tripdatabase.com/Aboutus/Publications/index.html?catid=4">otras</a>) y <a href="http://www.tripdatabase.com/Aboutus/Publications/index.html?catid=11">Revisiones Sistemáticas</a>.</div><div>Las búsquedas en Trip deben realizarse en texto libre y admite "truncamientos" con el signo (*).Por ejemplo si nos interesa localizar información sobre el tratamiento antibiótico de la cistitis aguda podemos usar el término "antibio*".Las base dispone de un historial de búsqueda y admite los operadores "AND","OR" y "NOT".</div><div><br /></div><div><b>Trip Database en castellano:"Excelencia clínica"</b></div><div><b><br /></b></div><div><b><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjgLdHO6WVcbkrycULMxE-D0HOJNb3BLSMU7_KfjrEliCZRL2cDyVlfdSRQ6Q-HRldi9-0JBkUevZ3tcDeY18Vskpyo6mhK-aS_53F-7Ta1KKimUyAJBFVYA39ndxbPTMPpP0wtdQ8owJE/s200/exccelenciacl%C3%ADnia.jpg" style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; cursor: pointer; width: 136px; height: 81px;" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5360975127900604434" border="0" /></b></div><div>Desde hace unas semanas funciona una vesrsión (beta) española de Trip Database: <a href="http://www.excelenciaclinica.net/index">"Excelencia clínica"</a> </div><div>Es fruto de un convenio entre el Ministerio de Sanidad,el centro Cochrane Iberoamericano y los responsables de la Tripdatabase. Está disponible una <a href="http://www.cochrane.es/guia_ec.pdf">guía</a> sobre su uso.Las fuentes de información donde busca son recursos de calidad en castellano entre ellos la <a href="http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp">Cochrane Library Plus</a> y <a href="http://www.guiasalud.es/home.asp">Guiasalud</a>.</div><div>Otra opción interesante de excelencia clínica es poder sindicar mediante RSS los resultados de una búsqueda.De esta forma estaremos informados en el caso de que se indexe nueva información que responda a nuestra estrategia de búsqued. </div><div><br /></div><div><b><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><div>Esta sesión se ha realizado en 30 minutos en nuestro centro y os aconsejamos que uséis las dudas de los asistentes para realizar la demostración de la base de datos.</div><div><br /></div><div>Como siempre disponeis de la <a href="http://docs.google.com/Edit?docid=ddq75m35_1786fgvvz9f6">plantilla</a> y de la presentación para preparar la sesión</div><div><br /></div><div><span class="Apple-style-span" style="white-space: pre-wrap;font-family:-webkit-monospace;font-size:13px;" ><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_1760kvt52kgk" width="410" frameborder="0" height="342"></iframe></span></div><div><br /></div></span></b></div><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-19113453715483484722009-07-16T13:16:00.000-07:002009-07-21T13:40:20.711-07:00Sesión clínica 3-Iniciando una consulta de deshabituación tabáquica<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRSxsu2QsvLc8wxTGIwCs-jL3A9EWCS1fEWlkYCf2M9LrKHJccM3KaIkKR8_DASw0Y08a0SBFi9oihmlhKgi-jAf-TCcdJXfC5Zdd-UTXda77grlFusx6DIZjiHt3t1we6vDfL5tTTwV8/s1600-h/Tabaco-2.jpg"><img style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; cursor: pointer; width: 286px; height: 320px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRSxsu2QsvLc8wxTGIwCs-jL3A9EWCS1fEWlkYCf2M9LrKHJccM3KaIkKR8_DASw0Y08a0SBFi9oihmlhKgi-jAf-TCcdJXfC5Zdd-UTXda77grlFusx6DIZjiHt3t1we6vDfL5tTTwV8/s320/Tabaco-2.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5359154850635460578" border="0" /></a><br /><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">El objetivo de esta sesión es ayudar a los profesionales (médicos y enfermeras) ,que tienen formación en deshabituación tabáquica pero que no se deciden a iniciarla, a integrarla en sus consultas.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">El desarrollo de la sesión<span> </span>se centra en el paciente motivado y que se ha considerado candidato a tratamiento farmacológico.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">Siempre cuesta emprender una actividad nueva.Tememos sobrecargar las consultas, no saber qué decir o <span></span>no ser capaces de hacerlo bien.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">La consulta de tabaco no supone una sobrecarga en la demanda, el número de pacientes es limitado y 4 ó 5 consultas suelen ser suficientes. No se necesita ser psicólogo ni tener unos conocimientos extraordinarios para hacerlo, basta con conocer los tratamientos que existen y estar dispuestos a escuchar y apoyar como en cualquier consulta que implique un cambio de hábitos. Hay que recordar que quien deja de fumar es el fumador, nosotros sólo le acompañamos en el proceso.<span> </span>La sesión dura aproximadamente una hora y pretende<span></span>orientar acerca del contenido de cada consulta, recordar los tratamientos disponibles, sus características, precios, contraindicaciones etc.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">Para ampliar<span> </span>la información se puede consultar la <a href="http://www.fisterra.com/guias2/tabaco.asp">guía de fisterra</a> y el <a href="http://www.euskadi.net/r33-2732/es/contenidos/informacion/infac/es_1223/adjuntos/INFAC_v16_n1.pdf">infac</a>.<br /></span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">Una herramienta que podemos ofrecer a los pacientes que manejen Internet es <a href="http://www.stop-tabac.ch/fr/sp">Stop-Tabac</a>.Contiene información, tests, juegos. También podemos utilizar los folletos que el Departamento de Sanidad facilita.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 24px;font-family:'Times New Roman';font-size:12pt;"><span style="font-family:Arial;">Se puede consultar la <a href="http://docs.google.com/Edit?docid=ddq75m35_1733c5jgsmd4">ficha</a> de esta sesión y apoyarse en la siguiente presentación<br /></span></p><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_1728dgwjwxhk" width="410" frameborder="0" height="342"></iframe>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-12451307314160065992009-07-14T05:47:00.000-07:002009-07-15T08:37:17.852-07:00Sesión Clínica 2-Prescripción crónica informatizada:de la teoría a la realidad<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiONFyuajm_7kaWDJ8DFk1jqWSEldgI_AGbfPLePYMfc3q9XK-8AB2wVnrC8B4iOT0Gd2_Ey6inZml9XoNyz1xPVvp69Bok8a_oCpzovghlYp2QOcSZx9tpRTYikecno3CZeA5dgcJJL1c/s1600-h/RECETAS+DEL+ROCK+AND+ROLL+RECIPE++OF+ROCK+AND+ROLL+%E9%85%8D%E6%96%B9%E6%91%87%E6%BB%9Ajpg.jpg"><img style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; cursor: pointer; width: 320px; height: 320px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiONFyuajm_7kaWDJ8DFk1jqWSEldgI_AGbfPLePYMfc3q9XK-8AB2wVnrC8B4iOT0Gd2_Ey6inZml9XoNyz1xPVvp69Bok8a_oCpzovghlYp2QOcSZx9tpRTYikecno3CZeA5dgcJJL1c/s320/RECETAS+DEL+ROCK+AND+ROLL+RECIPE++OF+ROCK+AND+ROLL+%E9%85%8D%E6%96%B9%E6%91%87%E6%BB%9Ajpg.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5358378873885237922" border="0" /></a><br />La sesiones clínicas pueden tratar de una gran variedad de temas.Lo habitual es que predomine el contenido clínico.Pero también son excelentes opotunidades para el debate o, como en este caso, para compartir las reflexiones sobre un problema organizativo del equipo: la prescripción crónica informatizada<div><br />La conversación,el debate y sobre todo, la queja sobre los sistemas informáticos son unos de los elementos identificadores de nuestros centros de salud.Llama la atención sin embargo que este debate no haya trascendido de forma suficiente fuera de las "puertas" de los centros.<br />A pesar de la largo recorrido de la informatización en la atención primaria han sido muy escasas las <a href="http://www.slideshare.net/rafabravo/historia-clnica-electrnica">experiencias y reflexione</a>s sobre su evaluación.<br />Una de las ventajas de la informática es la ayuda que supone a la prescripción crónica.Aunque ahora todo puede cambiar con la llegada de la <a href="http://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20726/es/contenidos/informacion/receta_electronica_proveedores/es_rep/indice_c.html">receta electrónica.</a><br /><br />Existe una falsa creencia que supone que la informática, por sí misma, será capaz de resolver todos los problemas organizativos del equipo.Las prescripciones crónicas son un ejemplo clásico.Muchos centros de salud comenzaron la informatización de su centro por las prescripciones crónicas sin darse cuenta que para ésto, primero hay que tener bien organizada la historia clínica del paciente.<br /><br />En esta entrada se presenta la ficha y presentación sobre la gestión de la prescripción crónica en una época pre-receta elecrtónica.Sus soluciones y conclusiones siguen estando vigentes y son el fruto de muchos años de reflexión y de experiencias en la resolución de los retos que supone organizar la prescripciones crónicas de nuestros centros.</div><div><br /></div><div>Esta sesión está preparada para realizarse en 30 minutos y está abierta al personal sanitario y administrativo.</div><div><br /></div><div>Aprovechamos para recordar la oportunidad que suponen las sesiones multidisciplinares para el funcionamiento de los equipos.<br /><br /><br /><br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_1644dqqhvffr" frameborder="0" height="342" width="410"></iframe></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-18854715041815859622009-07-10T10:23:00.000-07:002009-07-10T10:24:04.453-07:00Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-35172913581015495092009-07-10T09:40:00.000-07:002009-07-10T10:27:47.488-07:00Sesión 1-Fuentes de información en Osakidetza ¿cómo empezar a usarlas?<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA0RC7GLQXPB21sqfQio5kyUYeLRVjABvTZp-XKBRceKtgYa0e3szCZI1qXWbr9Q9q8qyeqaoE4Xd_AGKOo8KWg0D58tzb5Q6DM4CaOgcz56yuelf6RYJkICk7eubqnmoR7JKXFkZy1Vg/s1600-h/biblio.jpg"><img style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 320px; height: 215px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhA0RC7GLQXPB21sqfQio5kyUYeLRVjABvTZp-XKBRceKtgYa0e3szCZI1qXWbr9Q9q8qyeqaoE4Xd_AGKOo8KWg0D58tzb5Q6DM4CaOgcz56yuelf6RYJkICk7eubqnmoR7JKXFkZy1Vg/s320/biblio.jpg" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5356874920853707186" /></a>A pesar de que Osakidetza ofrece acceso a múltiples fuentes de información de calidad como Uptodate,Micromedex,Clinical Evidence,etc hay muchos profesionales que nos las usan.<div>Es por ¿falta de tiempo? ¿desconocimiento de su existencia? ¿falta de formación sobre su uso?</div><div><br /></div><div>En esta primera sesión se dan algunas pistas, orientadas a los médicos de familia y pediatras (animamos a alguna enfermera para que la reconvierta para este colectivo y nos la mande),para hacer más fácil el uso de las fuentes de información.</div><div><br /></div><div>La sesión puede constituir la primera de una serie sobre la presentación de diferentes fuentes de información a las que tenemos acceso.</div><div>Puedes consultar la <a href="http://docs.google.com/Edit?docid=ddq75m35_1624gj6nxjds">planilla</a> de la sesión.Y esta presentación básica<br /><iframe src="http://docs.google.com/present/embed?id=ddq75m35_1626f2jph7d9" frameborder="0" width="410" height="342"></iframe></div><div><br /></div><div><br /></div><div>Esta sesión se ha presentado a tutores y residentes de nuestro centro y ha durado media hora.</div><div>Es muy importante conseguir que los asistentes sean conscientes que las necesidades de información surgen a diario y que la validez de las fuentes de información (compañeros,libros,expertos,industria,internet,etc) que usamos habitualemente puede ser muy cuestionable.</div><div><br /></div><div>La propuesta de la organización se basa en la utilización de la pirámide de la información ya mencionada en el blog de <a href="http://rafabravo.wordpress.com/2007/10/22/busca-busca/">Rafa Bravo</a> pero con algunos matices añadidos.</div><div><br /></div><div><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgKpMSgzswD77bDkFAN146oxNcAgqP-crR2E4kKqYwZ7SZNQ1QbCyRbVBmKWuo9IiFW72YZfcfu58jMj5_mAPnAnOSfqKzPOfJDWUheRJ_T5vBWh47nL5PUycxgkms5GnVbHwyS9bYhfME/s320/piramide.jpg" style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 320px; height: 240px;" border="0" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5356878709822175138" /></div><div>La sesión no está planteada para que los alumnos la sigan practicando en un ordenador. Ese planteamiento precisa de un taller en aula informática. </div><div><br /></div><div>Nuestra propuesta es finalizar esta sesión haciendo una demostración de búsqueda en <a href="http://www.uptodate.com/home/index.html">UpTodate</a> </div><div><br /></div><div>Para las siguientes sesiones sobre este tema se pueden presentar sucesivas fuentes de información (una por sesión) siguiendo la jerarquía de la pirámide,reservando la parte inicial para resolver las dudas de la fuente elegida en la sesión previa.</div><div><br /></div><div>Para ampliar información con materiales y presentaciones más extensas sobre este tema te proponemos que consultes el <a href="http://osatzenmbe.blogspot.com/">Blog</a> de apoyo al taller sobre búsqueda de informacion clínica del grupo MBE de Osatzen</div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div><div><br /></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-87850181648347338662009-07-09T03:34:00.000-07:002009-07-09T22:17:06.711-07:00Introducción a las Sesiones Clínicas<div><br />Las sesiones clínicas (SC) junto a la autoformación son las principales herramientas para la FC en el ámbito sanitario.Su realización es muy irregular en nuestra comarca y clásicamente se han ligado los centros docentes. Sin embargo hace ya muchos años que Juan Gervás describió la <a href="http://www.sepeap.es/Hemeroteca/EDUKINA/Artikulu/Vol111/m1110605.pdf">experiencia</a> sobre sesiones clínicas de un centro de salud no docente.<br />La utilidad de las SC trasciende el aprendizaje de los asistentes y constituye en ocasiones la única oportunidad en la que puede coincidir los miembros del equipo. De esta forma pueden tratarse además temás organizativos o de funcionamiento interno del equipo.<br />Sobre los tipos de sesiones clínicas existe una <a href="http://www.tribunadocente.net/imagenes/publicaciones/0902_Posgrado.pdf">referencia clásica </a>publicada por J.Saura-Llamas sobre la docencia de postgrado pero que puede aplicarse a cualquier centro de nuestra comarca.<br />La comisión de FC de nuestra comarca también lleva años trabajando este tema con los responsables de formación de cada centro.En esta presentación preparada por JC Arbonies (Cs Beraun) se puede encontrar toda la información necesaria para preparar una sesión clínica.<br /><iframe src="http://docs.google.com/EmbedSlideshow?id=ddq75m35_1122gv832fcg" width="410" frameborder="0" height="342"></iframe><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCroEJnSvf_Wpm0DFAdnuWWn6EinTAfhxZPu8KpQDL6RlPhUWekU-w_OPAAgq6IGk0V4UkGL8f9-95hZgBUZYUM329gcoQjPqexyjqia-n-OGYZ-97B_sWIM8GGLVE-UUmfUyN24-dbF0/s1600-h/Ses+cl%C3%83%C2%ADnica+Planif+y+desarrollo++XI-06+def.jpg"><br /></a><strong>Tipos de sesiones</strong></div><div>Existen muchas clasificaciones de sesiones.En la bibliografía y presentación anteriores se puede encontrar una descripción exhaustiva de las mismas.</div><div><span class="Apple-style-span" style="text-decoration: underline;"><br /></span></div><div><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5356421239562599570" style="margin: 0px 10px 10px 0px; float: left; width: 320px; height: 222px;" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgCroEJnSvf_Wpm0DFAdnuWWn6EinTAfhxZPu8KpQDL6RlPhUWekU-w_OPAAgq6IGk0V4UkGL8f9-95hZgBUZYUM329gcoQjPqexyjqia-n-OGYZ-97B_sWIM8GGLVE-UUmfUyN24-dbF0/s320/Ses+cl%C3%ADnica+Planif+y+desarrollo++XI-06+def.jpg" border="0" /><br /><br /><strong><br /></strong></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><b><br /></b></div><div><span class="Apple-style-span" style="font-weight: bold; ">Algunos consejos básicos sobre las sesiones clínicas</span></div><div>Recuerda que tienes una <a href="http://docs.google.com/Doc?id=ddq75m35_11218fbq3ngv&hl=es">plantilla </a>que te puede ayudar<br /><ul><li>Elabora un calendario mensual con las sesiones de tu centro (¿Has probado <a href="http://www.blogger.com/www.google.com/calendar">"Google calendar"</a>?)</li><li>Planifica tu sesión con antelación teniendo en cuenta:</li></ul><ol><li>Modificar la agenda de los convocados (recuérdaselo a tu JUAP)</li><li>Recordatorio (por ejemplo email,recuerda que Google calendar emite un email de forma automática recordando cada evento registrado)</li><li>Plantéate llevar "pastas y café" o equivalentes.</li></ol><ul><li>Comienza por las sesiones más fáciles de preparar como por ejemplo con la descripción de un caso clínico abierto para que tus compañeros te planteen posibles soluciones .</li><li>Intenta ser breve,si la sesión dura media hora mejor.</li><li>No abuses de presentaciones de ordenador sobrecargadas recuerda que lo importante es el mensaje que quieres transmitir.</li><li>Puedes ayudarte de las presentaciones de este blog</li><li>Envíanos la presentación y la ficha de la sesión para publicarla en el blog</li></ul></div>Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5417896451732044357.post-60024044792461270622009-07-04T02:41:00.000-07:002009-07-04T02:46:06.939-07:00Presentación<meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 11"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 11"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CRafa%5CCONFIG%7E1%5CTemp%5Cmsohtml1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><o:smarttagtype namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="PersonName"></o:smarttagtype><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:hyphenationzone>21</w:HyphenationZone> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> </w:Compatibility> <w:browserlevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> </w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" latentstylecount="156"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><!--[if !mso]><object classid="clsid:38481807-CA0E-42D2-BF39-B33AF135CC4D" id="ieooui"></object> <style> st1\:*{behavior:url(#ieooui) } </style> <![endif]--><style> <!-- /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; 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Lo que se aprende en la formación pre y postgrado pierde vigencia rápidamente y gran parte de lo que necesitamos saber simplemente nunca se nos ha enseñado. </p> <p class="MsoNormal">Está claro que la formación continuada (FC) debería ser una de las <span style=""> </span>principales preocupaciones de un profesional de atención primaria (AP) <span style=""> </span><span style=""> </span>y una prioridad para cualquier administración sanitaria.</p> <p class="MsoNormal">Esta FC debe realizarse de forma constante a lo largo del tiempo a un profesional con poco tiempo disponible, con diferentes grados de motivación; y en muchas ocasiones sin ser consciente de sus necesidades formativas.</p> <p class="MsoNormal">Todo esto agravado en el momento actual por la casi imposibilidad de liberaciones para FC y en el contexto de una crisis económica.</p> <p class="MsoNormal">Los miembros del “foro de innovación” estamos convencidos de que gran parte de nuestras necesidades de formación tienen que gestionarse <span style=""> </span>por y para los profesionales de <st1:personname productid="la AP. También" st="on">la AP. También</st1:personname> pensamos que la autoformación y la formación entre los miembros del equipo son los pilares de la FC.</p> <p class="MsoNormal">¿Cómo hacer compatible esta apuesta por una FC de calidad con nuestra realidad asistencial?</p> <p class="MsoNormal">Pensamos que las TIC son una excelente oportunidad para la innovación en nuestra FC.</p> <p class="MsoNormal">La formación entre los miembros del equipo se materializa en forma de Sesiones Clínicas. Para apoyar esta actividad surge este blog. Nuestra idea es que todos los profesionales de la comarca puedan compartir en él diferente material e información (presentaciones, artículos, links, herramientas docentes, etc) en relación con las sesiones que realicen en sus centros con el fin de que puedan replicarse en otros centros de la comarca.</p> <p class="MsoNormal">La elección de un blog como herramienta con este propósito permite la discusión a cada entrada que se realice en él. De esta forma podremos on-line la discusión de cada sesión clínica </p> Unknownnoreply@blogger.com1